О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
На связи с
практикующим врачом
Задать вопрос Тесты онлайн

Лечение гипогликемии по типам и формам заболевания

При таком состоянии, как гипогликемия, лечение требуется на любой стадии.

Экстренное купирование гипогликемии нужно проводить в том случае, если наблюдается тяжелая симптоматическая картина.

Без быстрого и правильного оказания помощи человек может впасть в состояние гипогликемической комы и получить серьезные органические поражения мозга.

Типы понижения сахара в крови

гипогликемия лечение

Для проведения лечения важно определить вид гипогликемии.

В медицине различают два типа гипогликемии:

  • тощаковая, то есть возникающая натощак;
  • гипогликемия после принятия пищи.

Гипогликемия натощак считается хуже поддающейся лечению. При произошедшем приступе гипогликемии требуется оказание быстрой доврачебной и врачебной помощи.

При проведении дифференциальной диагностики и установления причин возникновения гипогликемического синдрома назначается комплексное лечение.

купирование гипогликемии

Тощаковая гипогликемия определяется по анализам на сахар после восьмичасового голодания, а также после 3 суток специальной диеты. Так как она зависит от повышения инсулина в крови, то называется также инсулиновая гипогликемия.

Другой тип гипогликемии чаще определяется у женщин астенического телосложения, спустя 2-3 часа после еды. Количество сахара после кратковременного падения вновь поднимается достаточно быстро. Нарушение подтверждается взятием крови на сахар во время приступа.

Каждый из типов гипогликемии может протекать в легкой и тяжелой форме.

как лечить гипогликемию

Купирование гипогликемии легкой формы

Для лечения легкой формы недуга, как правило, используют легкоусвояемые углеводы:

  • продукты, содержащие фруктозу или сахарозу;
  • шоколадные батончики;
  • мед, продукты пчеловодства;
  • белый хлеб.

При этом, такие меры нельзя считать достаточными и надеяться на их помощь постоянно. Приступы могут становиться все более тяжелыми и хуже поддающимися контролю.

Важно!
При прогрессирующем течении болезни срочно требуется диагностика, отслеживание динамики и применение назначенных лекарственных средств.

гипогликемия диагностика

Купирование гипогликемии тяжелой формы

Симптоматика тяжелой формы заболевания проявляет себя бурно и ярко следующими признаками:

  • спутанность сознания, речи и координации;
  • судорожные состояния, сокращения мышц;
  • обморочное состояние, вплоть до коматозного.

Первой врачебной помощью является применение 50 мл 40% раствора глюкозы, который следует ввести как можно скорее.

средства для купирования гипогликемии

Второй вариант оказания помощи — инъекция препарата Глюкагона, действие которого противоположно инсулину.

При возвращении пациента в сознание, необходимо накормить его пищей с высоким содержанием углеводов, малыми порциями с небольшими перерывами между приемами.

Факт!
Проверку уровня сахара в крови проводят каждые 5-7 часов до полного устранения гипогликемического состояния.

Что делать в крайних случаях?

Как лечить гипогликемию, если человек так и не приходит в сознание?

В этом случае лечащий врач начинает интенсивную терапию гипогликемии следующими мерами реабилитации:

  1. На протяжении нескольких суток продолжают вводить пятипроцентный раствор глюкозы с добавлением в него раствора преднизолона.
  2. Вводят препарат кокарбоксилазы.
  3. Введенный 5% раствор аскорбиновой кислоты повышает уровень глюкозы.
  4. Введение подкожно адреналина перед каждой инфузией глюкозы.

При повышении показателей сахара в крови выше 12ммоль/л начинают добавлять дозы инсулина в малом количестве.

коррекция гипогликемии

Если человек не приходит в себя длительное время, надо провести профилактику отека головного мозга.

Для этого применяют следующие препараты:

  • раствор Маннитола;
  • препарат Лазикса;
  • раствор сульфата магния;
  • раствор Преднизолона;
  • ингаляции увлажненного кислорода.

После прекращения состояния комы, используют средства для улучшения метаболизма в клетках центральной нервной системы:

  • глутаминовую кислоту;
  • Стугерон;
  • Аминалон;
  • Церебролизин;
  • Кавинтон.

Восстановительную терапию проводят в течение месяца.

гипогликемия лечение

Лекарственные препараты: таблетки и гели

Для быстрого эффективного купирования гипогликемии в домашних условиях используются следующие таблетки и гели:

  1. Блистеры с таблетками Гирофри, в каждой из которых содержится по 4 гр. декстрозы (глюкозы).
  2. Быстроза в форме таблеток, по 4 гр. Мягкие таблетки, которые легко разжевывать, приятные на вкус.
  3. Декстро 4 таблетки и гель, состоящие из чистой D-глюкозы, обладает быстрым процессом всасывания непосредственно во рту.

Гелеобразные средства для купирования широко применяются для оказания помощи людям, потерявшим сознание.

Такую форму лекарственного средства легко втирать в десны или выдавливать в промежуток между зубами. Гель хорошо растворяется во рту.

Факт!
Гель Декстро 4 разрешен к применению у новорожденных. Таким образом, предотвращается возможное поражение мозга у только что рожденных детей.

лекарства при гипогликемии

Патологии и пониженное содержание глюкозы

Дифференциальная диагностика гипогликемии заключается в отделении этого патологического состояния от многих других патологий эндокринной системы.

От правильной постановки основного диагноза напрямую зависит вероятность осложнений и прогноз на выздоровление.

Различают следующие предпосылки, которые приводят к гипогликемическому состоянию:

  • опухоли островков Лангерганса;
  • патологии печени, врожденные и приобретенные;
  • понижение сахара в крови у беременных;
  • почечная недостаточность;
  • ранние стадии сахарного диабета;
  • алкогольная или пищевая интоксикация;
  • оперативное вмешательство в области органов ЖКТ.

Методом сбора информации о пациенте, можно определить также следующие причины, влияющие на гипогликемический индекс:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • психические расстройства.

Помимо истории болезни врачу для дифференциальной диагностики понадобятся данные УЗИ внутренних органов, а также расширенный биохимический анализ крови пациента.

анализы на гипогликемию

По результатам анализов можно назначить адекватное лечение основного заболевания, которое приводит к падению сахара в крови.

Особенности терапии гипогликемии после еды

Коррекцию гипогликемического состояния, которое начинается после приема пищи, следует проводить с помощью диеты, дробного питания. Главное условие такой тактики — уменьшение количества углеводов в рационе.

Лечение тощаковой гипогликемии

Такой вид недуга корректируют увеличением углеводов в рационе питания. Препараты, ингибиторы инсулина, такие как Дилатин и Анаприлин, хорошо справляются с этой задачей.

Но они лишь убирают некоторые симптомы состояния пониженного количества глюкозы в крови, тогда как необходимо заниматься устранением причины.

Лечение пониженного количества сахара у новорожденных

Первоначальная помощь новорожденным с установленной гипогликемией заключается во внутривенном введении раствора глюкозы.

Если происходят рецидивы синдрома пониженного сахара в крови, то могут начать использовать гидрокортизон, доза которого рассчитывается по весу. Его применяют через каждые четыре часа.

интенсивная терапия гипогликемии

При правильном проведении медицинских манипуляций, не тяжелое состояние новорожденных полностью излечивается в течение 1 недели после рождения, так как к этому времени нормализуется инсулярный аппарат.

Какие анализы необходимы?

Для проведения точной диагностики требуется наличие результатов нескольких видов анализов:

  • проба с инсулиновой гипогликемией;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Основным для определения тяжести недуга является анализ пробы с инсулиновой гипогликемией. Это специальный тест, который предполагает введение некоторого количества инсулина пациенту и при достижении гипогликемического порога в 2,2 ммоль/л взятие анализа крови на кортизол.

Если количество кортизола будет менее 540 нмоль/л, то подтверждается истинная гипогликемия.

гипогликемия дифференциальная диагностика

Проведение теста требует особой внимательности от медицинского работника, весь день после пробы пациент находится в стационаре под контролем врачей.

Комплексный подход к гипогликемии

Пациент с диагнозом гипогликемии должен проходить следующие методы лечения:

  • общеукрепляющая терапия медикаментозными препаратами;
  • лечебная гимнастика;
  • диета, насыщенная белковой пищей и углеводами;
  • фитотерапия.

Хорошо помогают в борьбе с гипергликемией настойка левзеи, листья лимонника. Настой шиповника не только поднимет сахар, но и добавит необходимых организму витамина С и К.

можно ли вылечить гипогликемию навсегда

Факт!
При гипогликемическом состоянии особенно подходят черная смородина и лимон. Большое количество сахара содержится в этих продуктах, а также особые вещества, которые нормализуют процесс метаболизма.

Можно ли вылечить гипогликемию навсегда? Состояние повышенного сахара в крови в легких формах можно скорректировать и держать под контролем препаратами глюкозы и декстрозы.

Тяжелые формы требуют постоянного контроля. Их устранению способствует успешное лечение основного заболевания, которое является причиной гипогликемического состояния.

Рекомендуем почитать
ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!
рак щитовидной железы сколько живут после операции

Многие люди, которые столкнулись с таким заболеванием, как рак щитовидной железы, задаются вопросом: сколько живут после операции? Каково будет качество...

Закрыть