О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
На связи с
практикующим врачом
Задать вопрос Тесты онлайн

Чем грозит несахарный диабет?

Несахарный диабет развивается вследствие недостаточности вазопрессина, либо же по причинам сниженной восприимчивости к нему тканей почек.

Лечение несахарного диабета строится как на основании первопричины, так и в зависимости от формы заболевания.

Консервативное лечение базируется на сочетании таких методик как диета при несахарном диабете и медикаментозные препараты.

Несахарный диабет, что это?

Болезнь несахарный диабет может быть как врожденной, так и приобретенной.

Ставится диагноз без какой-либо зависимости по половому, либо же – возрастному, признаку.

несахарный диабет симптомы

Он может возникнуть и у мужчин, и у женщин всех возрастов, а также в равной степени патология характера для взрослых и может быть выявлена у детей.

Единственное, что имеются некоторые различия в том, какие проявляются симптомы у женщин, у мужчин и у детей.

Заболевание получило такое название по причинам того, что главными симптомами выступают избыточное выделение урины и чрезмерная жажда – стандартные признаки диабета.

Из-за того, что отклонений в показаниях сахара крови не имеется, заболевание получило название «несахарный».
Имеется 4 формы несахарного диабета:

  • центральный несахарный диабет;
  • нефрогенный несахарный диабет, иначе – почечный несахарный диабет;
  • гестационный несахарный диабет;
  • дипсогенный несахарный диабет.

Несахарному диабету также присвоен код по МКБ 10.

Заболевание и его маркер согласно МКБ 10

Международный код, который был присвоен несахарному диабету – E23.2.
Такая классификация говорит специалистам про то, что несахарный диабет по МКБ 10 имеет следующие параметры:

  1. Числовой ряд от E00 до E90 (IV класс) – болезни эндокринной системы, отклонения метаболизма, расстройств питания.
  2. Последовательность от E20 до E35 – отклонения в функции иных эндокринных желез.
  3. Пометка E23 – гипофункция и иные отклонения работы гипофиза.
  4. Добавление к E23.2 – непосредственно несахарный диабет.

Согласно 10 пересмотру, из общей классификации несахарного диабета был изъят нефрогенный несахарный диабет, который приобрел отдельный маркер – N25.1.

Он возникает из-за того, что почка становится неспособной воспринимать и осуществлять адекватную реакцию на АДГ (гормон антидиуретический)

несахарный диабет симптомы у женщин лечение

Причин, которые провоцируют синдром несахарного диабета, множество. Болезнь признана мультифакторной, и вылечить ее полностью возможно, лишь верно определив первоисточник.

Причины

Все случаи возникновения несахарного диабета медицинские специалисты подразделяют на центральные и почечные.

Подобное подразделение основывается на том, какие симптомы дает несахарный диабет и каковы причины, провоцирующие их развитие.

Центральный тип

Центральный несахарный диабет связан с нарушениями области гипофиза и гипоталамуса головного мозга, где идет синтез антидиуретического гормона.
Он может развиваться из-за того, что гормон отличается следующими особенностями:

  • вырабатывается в малом для организма количестве;
  • нарушен механизм его высвобождения;
  • гормон блокируется антителами.

Подобные ситуации возникают согласно ряду причин:

  1. Генетические патологии, выраженные дефектами генов (которые регулируют синтез), черепной коробки (микроцефалия), недоразвитость некоторых отделов ГМ.
  2. Вмешательства нейрохирурга в работу головного мозга и анатомические повреждения структур гипофиза и гипоталамуса.
  3. Черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой повреждения и разрушения гипоталамуса, гипофиза.
  4. Опухолевые новообразования области гипофиза, гипоталамуса.
  5. Облучения ГМ по причинам опухолевых новообразований.
  6. Нейроинфекции, к примеру – менингиты и энцефалиты.
  7. При поражении сосудов гипоталамо-гипофизарной области вследствие инсультов, тромбозов и прочие.

Без каких-либо видимых причин может развиться идиопатический несахарный диабет.

Интересно!
Идиопатической форме несахарного диабета подвержен, в большей степени, ребенок. Такая форма регистрируется приблизительно в 10% от всех зафиксированных клинических случаев центрального типа заболевания.

лечение несахарного диабета

В некоторых вариантах несахарный диабет может проявляться в период вынашивания. Однако после родоразрешения признаки несахарного диабета исчезают.

Почечный тип заболевания

Почечный несахарный диабет заключается в невозможности восприятия органами выделения полностью нормального вазопрессина.

Такая форма диагностируется намного реже, чем форма центрального несахарного диабета.

В ее истоках лежит либо снижение чувствительности клеток нефронов к вазопрессину, либо же нарушение их целостности. Нефрогенный несахарный диабет может развиться на фоне следующих патологий и отклонений:

  • мутация гена, который несет ответственность за рецепторы почек;
  • завышенный процентаж кальция в крови;
  • почечная недостаточность;
  • при амилоидозе, иначе – нарушении белкового обмена;
  • токсические воздействия на почки.

Зачастую нефрогенный несахарный диабет поражает взрослых из-за некоторой изношенности органов и необходимости принятия медицинских препаратов, пагубно влияющих на функцию почек.

У детей он проявляется редко и по большей части является врожденным.

Определение формы несахарного диабета у взрослых и у детей проводиться согласно выявленным симптомам и присутствующим жалобам.

Симптоматика

Несахарный тип диабета в подавляющем большинстве зарегистрированных клинических случаев развивается остро.

Главные проявления – это выделение мочи от 3-х литров в сутки и более, а также сильная жажда.

нефрогенный несахарный диабет

Главный признак – обильное мочеиспускание

Количество выделяемой урины в стуки – первостепенный признак. Иногда ее количество достигает 15 литров. Постоянная жажда, как симптом несахарного диабета, носит вторичный характер.

Урина при несахарном диабете обладает рядом особенностей:

  1. Заниженный удельный вес, который выявляют определенные анализы.
  2. В урине не присутствует нормального содержания солей, что также показывают анализы.
  3. Обесцвеченность выделяемой жидкости.
  4. Не имеется специфических примесей, например, повышенного уровня лейкоцитов и эритроцитов не наблюдается, определяют показатели при помощи анализов.

Позывы к мочеиспусканию преследуют пациента на протяжении всех суток, не предоставляют возможности нормально отдохнуть, выспаться и жить полноценной жизнью.

Рано или поздно подобное положение вещей приводит к нервному истощению человека и на фоне постоянных позывов к мочеиспусканию развиваются депрессивные состояния и прогрессируют неврозы.

В том случае, если ограничить человеку потребление жидкости, учащенное мочеиспускание и количество выделяемой урины не сократиться. Итогом подобных ограничений будет лишь обезвоживание организма.

Важно!
Именно феномен неизменности количества выделяемой урины при ограниченном потреблении человеком жидкостей является фактором, подтверждающим присутствие у пациента несахарного диабета.

Тест сухоедения заключается в следующем: от 8 до 12 часов пациент не восполняет баланс жидкостей в организме. Даже пища, которая поступает в организм, не является жидкой.

Когда подозревается несахарный диабет у детей, время пробы сокращается и не превышает 6 часов.

несахарный диабет симптомы у мужчин

По завершению пробы и ее положительном ответе, осмолярность и плотность урины не повышается, масса тела начинает активно снижаться – потери составляют до 5% от исходных показателей.

Последствия учащенного обильного выделения урины следующие:

  • расширенность почечно-лоханочной системы;
  • расширенность мочеточников;
  • растяжение мочевого пузыря.

Для того, чтобы последствия проявились в полной мере, требуется определенный «стаж». При своевременном и адекватном лечении подобных нарушений возможно избежать.

Второстепенный признак – усиленная жажда

Пациент при несахарном диабете постоянно ощущает сильную жажду и может потреблять в день огромные объемы жидкости. Подобная реакция возникает из-за необходимости восполнить баланс жидкостей в организме.

Таким образом происходит перегрузка многих систем организма, которые начинают давать сбои и собственные осложнения. В качестве сопутствующих проявлений, которые происходят из-за избыточного потребления организмом жидкости, выступают следующие:

  • происходит растяжение желудка;
  • слизистые кишечника постоянно раздражены;
  • возникают нарушения пищеварения.

Даже при постоянном потреблении жидкости со временем начинает происходить обезвоживание организма, которое проявляется следующим образом:

  • кровоток ослабевает;
  • кровь становится более вязкой;
  • возникает ощущение общей слабости;
  • возникают головокружения и боли головы;
  • частота биения сердца завышается;
  • показатели кровяного давления занижаются;
  • может развиться коллапс.

несахарный диабет диагностика

В качестве признака хронической нехватки жидкостей в организме при несахарном диабете являются:

  • дряблость кожных покровов и их сухость;
  • критически низкий уровень потоотделения;
  • скудное слюноотделение;
  • вес неизбежно падает;
  • периодические позывы к рвоте и ощущение тошноты;
  • отсутствие стабильности менструального цикла женщин, и потенции – у мужчин.

Все указанные проявления являются следствием запущенности заболевания. Для предотвращения остро необходимо верно идентифицировать несахарный диабет, диагностика которого уже осуществляется согласно отработанным и действенным алгоритмам.

Диагностирование

Диагностирование несахарного диабета заключается в сдаче анализа крови и анализа мочи. Анализ крови показывает признаки ее сгущения, а анализ мочи подтверждает заниженную плотность урины.

В том случае, когда у медицинского специалиста после проведенных исследований еще возникают сомнения, пациенту назначается проба на воздержание от жидкости.
Главными параметрами, согласно которым оценивается проба, являются:

  • объемы выделяемой урины;
  • удельная плотность урины;
  • показатели массы тела пациента;
  • самочувствие пациента на протяжении всего исследования;
  • показатели давления кровеносной системы;
  • количество сокращений сердца в минуту.

В том случае, когда объемы урины снижаются во время пробы, ее плотность возрастает, а АД, пульс и вес пациента стабильны, диагноз отвергается.

Если проба подтвердила, что это непосредственно несахарный диабет, дифференциальная диагностика помогает медику определить его тип и дополнительно подтвердить истинность поставленного диагноза.

болезнь несахарный диабет

Дифференциальная диагностика

Несахарный диабет обладает признаками иных заболеваний.
Главными патологическими состояниями, которые могут быть весьма сходны, являются следующие:

  • хроническая недостаточность почек;
  • психогенная полидипсия;
  • диабет сахарный.

Основные сложности присутствуют при определении того, каким типом заболевания страдает пациент – центральным или почечным, единственным значительным отличием между которыми является то, что периферическая форма несахарного диабета характеризуется нормальным, либо же – завышенным, содержанием вазопрессина.

В качестве побочного признака может выступать нечувствительность организма к препаратам диуретического спектра действия.

Онлайн-тест на несахарный диабет! Симптомы похожие на безобидную простуду, переедание или легкое недомогание, могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Пройдите простой тест на определение несахарного диабета >>

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тем, к какому типу относится заболевание.

При лечении несахарного диабета имеется зависимость терапии от того, какими состояниями либо патологиями организма он был спровоцирован изначально.

Центральный тип

Лечение центрального типа основывается, в первую очередь, на заместительной терапии.

Она направлена на восполнение вазопрессина путем его введения в организм извне (в основном — Десмопрессин).
Могут применяться следующие методы восполнения количества гормона:

  • инъекционный способ – в/в и п/к;
  • интраназальный способ – капли и спреи в нос;
  • пероральный способ – таблетки.

Инъекции применяются в случае запущенности заболевания, либо же – при недееспособности больного.

несахарный диабет код по мкб 10

Заместительная терапия позволяет пациенту вести практически полноценный образ жизни и имеется возможность сохранять полную трудоспособность.

Тем не менее подобная схема недейственна при почечной форме несахарного диабета.

Нефрогенный тип

Эффективной методики, которая гарантированно приведет пациента к выздоровлению от почечного несахарного диабета, медиками пока не разработано.
Считаются эффективными мерами при таком типе заболевания следующие:

  • исследование почек и выявление их патологий;
  • противовоспалительные препараты без содержания стероидов;
  • следование лечебной диете.

Лечение по тактике, принятой для центрального типа, будет неэффективным из-за особенностей почечного диабета.

Дипсогенный тип

Возникает из-за повреждений центра жажды, что и приводит к ее аномально повышенному уровню.

Достаточно часто подобный тип совмещается с психическими расстройствами.
При такой форме заболевания не должны быть использованы следующие препараты:

  • нестероидные препараты противовоспалительного спектра действия;
  • вазопрессиносодержащие препараты, например – Десмопрессин;
  • препараты, снижающее количество отделяемой урины.

Терапии, которая была бы эффективна при таком типе, не существует.

Гестационный тип

Такой тип не требует особенного лечения и возникает исключительно на фоне беременности. После ее завершения, зачастую, исчезает самостоятельно.

Основная терапия при гестационном типе – это определенная диета. Подобный рацион также применяется и при иных типах описываемого заболевания.

диета при несахарном диабете

Лечебная диета

Основное призвание подобной диеты – это снижение жажды и выраженности полиурии.
Для подобных целей рекомендуется следовать следующей тактике:

  1. Ограничение белков в пище.
  2. Содержание жиров и углеводов в пище держится на уровне нормы.
  3. Поваренная соль ограничивается 6г/сутки.
  4. Рекомендуется потреблять овощи, фрукты, соки.
  5. Полезны молочнокислые и молочные продукты.
  6. Предпочтение отдается легкому мясу и морепродуктам.
  7. Обязательно повышается уровень потребления фосфора и рыбьего жира.

Рацион должен удовлетворять потребности организма и облегчать течении заболевания.

Прогноз

Заболевание, которое проявилось по причинам беременности или хирургического вмешательства носит транзиторный характер и может пройти самостоятельно.

Идиопатический вариант болезни – достаточно устойчив по собственной природе. Случаи выздоровления фиксируются редко, но жизни при условии адекватной терапии болезнь не угрожает.

Излечение обуславливается удалением из организма провоцирующих факторов. Наименее благоприятным по прогнозу является нефрогенная форма заболевания.

Особенно тяжело она протекает у детей – практически нет случаев излечения.

Автор — Анастасия Странница
Задайте вопрос эксперту в комментариях

Рекомендуем почитать
ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!
гормоны надпочечников названия анализы

Анализы на присутствие основных вырабатываемых надпочечниками гормонов могут быть назначены терапевтом при наличии соответствующих симптоматических показаний. Наиболее часто с перечень...

Закрыть