О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
На связи с
практикующим врачом
Задать вопрос Тесты онлайн

Неотложная помощь при разных видах гипогликемии и гипергликемии

Гипогликемия – состояние организма, при котором требуется помощь, так как количество сахара в крови сильно снижено и составляет менее 3,3 ммоль/л.

После приема пищи углеводы, содержащиеся в продуктах, преобразуются в глюкозу – топливо для работы систем. В ответ поджелудочная железа синтезирует инсулин, позволяющий получать энергию из сахара.

Как только происходит сбой производства гормона, уровень глюкозы падает, наступает опасный гипогликемический синдром.

помощь при гипогликемии

Повышенное содержание в крови глюкозы не менее вредно для человека. Состояние гипергликемии, когда уровень сахара превышает 11 ммоль/л может привести к возникновению не только сахарного диабета, но также стать причиной развития следующих заболеваний:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

И повышенное, и сниженное содержание сахара требуют неотложного вмешательства. В некоторых случаях можно помочь человеку самостоятельно, а иногда – не обойтись без врачей.

Классификация болезни

Различают легкую и тяжелую стадию недуга, но у каждой из них есть ряд общих симптомов:

  • нарушение координации;
  • тошнота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания;
  • холодный пот;
  • учащение пульса.

Симптомы гипогликемии поддаются коррекции при помощи препаратов глюкозы и декстрозы, так называемого легкоусвояемого сахара.

Ночное понижение сахара в крови

Ночная гипогликемия — это понижение сахара в крови в 3 часа ночи. Чаще она остается нераспознанной на протяжении долгого времени, тем самым нанося долгосрочный урон клеткам мозга.

гипогликемия симптомы первая помощь

Проявляется она следующими симптомами:

  • постоянная утренняя разбитость;
  • обильное потоотделение ночью;
  • дрожь во сне;
  • плохие сновидения;
  • уровень глюкозы в крови с утра 11,9 ммоль/л и более.

Если по утрам устанавливается факт ночной гипогликемии, стоит произвести измерение глюкозы ночью.

Важно!
На пониженное количество сахара в крови укажет следующий детектор гипогликемии: количество сахара 3,3 ммоль/л. и менее.

Причины ночной гипогликемии

Ночное падение уровня глюкозы возникает на фоне низкого сахара накануне сна (менее 5,9 ммоль/л). Если вечером у диабетик получил слишком большую дозу инсулина.

Кроме того, патология возникает:

  1. На фоне отсроченного алкогольного отравления.
  2. На фоне переизбытка физической активности накануне.

гипергликемия симптомы первая помощь

Гипогликемия ночью часто является провокационным фактором остановки сердца во сне, она способствует увеличению риска развития инфарктов и инсультов. Без лечения, у детей такое состояние провоцирует задержки умственного развития.

Родным и близким человека, страдающего ночной гипогликемией, следует следить за ночными сигналами понижения сахара в крови пострадавшего, такими как излишняя потливость и нарушение сна.

Факт!
Во время ночной гипогликемии в печени и мышцах накапливаются простые углеводы, что приводит к нарушению обмена веществ, и как следствие, к печеночной недостаточности.

Утреннее понижение количества глюкозы

Утренние приступы гипогликемии — это содержание количества сахара в крови менее 2,5 ммоль/л.

Состояние имеет следующие симптомы:

  • внезапное помутнение сознания после вставания;
  • холодный пот;
  • потеря координации;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • тошнота.

первая помощь при гипогликемии

Регулярная утренняя гипогликемия может свидетельствовать о таком заболевании, как инсулинома. Это доброкачественная опухоль в клетках поджелудочной железы, называемых островками Лангерганса.

При инсулиноме инсулинопродуцирующие клетки начинают работать беспорядочно и производить инсулин произвольно.

Постоянное гипогликемическое состояние

Опасность постоянного гипогликемического состояния заключается в том, что для того, чтобы заглушить такие ее симптомы, как сонливость и усталость, человек начинает употреблять большое количество сахаров.

При этом поджелудочная начинает вырабатывать большое количество инсулина. Такое питание постепенно приводит к состоянию резистентности к инсулину клетками организма, что и вызывает диабет второго типа.

Чтобы этого не произошло, необходимо питаться правильно, включить в рацион длинные углеводы и белки. Уделять внимание лечебной физкультуре, полноценному сну.

неотложная помощь при гипогликемии

Принцип развития гипергликемического состояния

Чаще всего повышение сахара происходит у пациентов с сахарным диабетом. Тощаковая гипергликемия требует контроля со стороны врача: необходимо постоянно корректировать дозу инсулина.

Уровень глюкозы в крови контролируется четырьмя гормонами:

  • инсулином, который расщепляет глюкозу;
  • амилином, который сдерживает выделение сахара в кровь после еды;
  • глюкагоном, участвующим в расщеплении глюкозы из мышц и печени;
  • инкретинами, вырабатываемыми кишечником и задерживающими выделение глюкозы в кровь.

Механизм развития гипергликемического процесса заключается не только в нехватке инсулина, но также и амилина. Поэтому происходит и утренний переизбыток глюкозы в крови.

Признаки гипергликемического состояния

Симптомы такого критического состояния определяются безошибочно:

  • частое мочеиспускание;
  • постоянное чувство жажды, даже при регулярном питье;
  • головные боли;
  • большая потеря веса.

При количестве сахара в крови более 16 ммоль/л может развиться состояние гипергликемической комы. Хроническая гипергликемия является причиной снижения зрения, а также изменению биохимических процессов в ЦНС.

помощь при гипергликемии

Утренняя гипергликемия

Второй стороной ночного понижения сахара является утренняя гипергликемия. Такая диада симптомов — признак сахарного диабета, когда концентрация инсулина достигает своего пика спустя 8 часов без приема пищи.

Есть несколько советов по снижению сахара по утрам и устранения симптомов недуга:

  1. Устраивать легкий перекус на ночь, который предотвратит приступ снижения глюкозы, а также утреннее повышение ее в крови.
  2. Заниматься физической активностью.
  3. Наладить сбалансированное питание.
  4. Принимать препараты для снижения уровня сахара.

неотложная помощь при гипергликемии

Таким нехитрым способом можно отсрочить сахарный диабет и сократить использование инсулинозаместительных средств.

Неотложная помощь при гипогликемическом кризе

При сильно пониженном сахаре в крови пострадавшего окружающим надо придерживаться следующего алгоритма действий для оказания помощи при гипогликемии:

  1. Уложить пострадавшего на бок.
  2. Если человек в сознании — напоить сладким питьем, дать съесть что-то сладкое.
  3. Если это диабетик, то у него обязательно должен быть с собой глюкогон, который надо ввести подкожно.
  4. Вызвать неотложку.

Первая помощь при гипогликемии у врачей неотложки заключается в следующем:

  1. Экстренное введение 40%глюкозы.
  2. Транспортировка пострадавшего в больницу с медленным внутривенном введением 10% раствора глюкозы.
  3. Если выясняется передозировка таблеток, повышающих количество инсулина в крови — пациенту делают промывание желудка или иссечение того места, куда была сделана инъекция.
  4. При продолжительности комы более 4 часов начинают применять препараты, снимающие отек мозга.

При длительной коме исход чаще всего неблагоприятный: инвалидность или летальный исход.

Помощь при гипогликеми

Неотложная помощь при гипергликемической коме

Гипергликемический криз наступает спустя 2-3 дня после начала общего ухудшения, так что его вполне можно предотвратить.

Но если этого не удалось, следует обратить внимание на его следующие симптомы:

  • сухость кожи, языка;
  • вдохи и выдохи глубокие и шумные;
  • глазные яблоки запавшие;
  • резкий запах ацетона;
  • температура тела понижена;
  • пульс не прослушивается.

Самое главное, чтобы при внезапном наступлении гипергликемического приступа пострадавший не захлебнулся собственными рвотными массами.

Поэтому первая помощь при гипергликемическом кризе заключается в следующем:

  1. Поместить пострадавшего в горизонтальное положение.
  2. Освободить ротовую полость от посторонних предметов.
  3. Измерить сахар.
  4. Давать обильное питье пострадавшему.
  5. Срочно сделать 1 инъекцию инсулина, если количество глюкозы превышает норму.

Врачи неотложной помощи используют следующие препараты для купирования гипергликемической комы:

  1. Медленно внутривенно вводят раствор хлорида натрия.
  2. Если не было инъекции инсулина, то вводят в среднем 15 мл внутримышечно.
  3. Далее продолжают медленное введение инсулина капельно с раствором хлорида натрия.
  4. Если сахар не становится ниже — дозу инсулина повышают.
  5. При необходимости используют нейромедиаторы.

В стационаре, при длительной коме, эндокринолог дает указание, а медперсонал подключает медицинские препараты для устранения отека мозга.

Важно!
Пациентов в тяжелом состоянии помещают в реанимационное отделение, где проводятся мероприятия по его стабилизации.

Памятка доврачебной помощи при гипо- и гипергликемии

Для правильного оказания первой доврачебной помощи человеку, страдающему повышенным или пониженным сахаром в крови необходимо:

  1. Уложить его на бок в удобное положение.
  2. Сделать анализ на сахар глюкометром.
  3. Дать необходимое лекарство: препарат глюкозы или наоборот инъекцию инсулина.
  4. Вызвать скорую помощь.

памятка первая помощь гипо гипергликемия

Такие простые действия могут снизить риск развития осложнений: коматозного состояния и длительных изменений в обмене веществ.

Рекомендуем почитать
ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!
гипогликемия у новорожденных

Гипогликемия у новорожденных – состояние довольно редкое, если речь не идет о транзиторной категории этой патологии. Большинство беременных женщин не...

Закрыть