О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
Тесты онлайн

Гипоталамический синдром – одна болезнь или комплекс многих расстройств?

Гипоталамус – ключевая регулирующая часть эндокринной системы, которая отвечает за функционирование сердечнососудистой структуры, вегетативной нервной системы, терморегуляции и поддерживает стабильность внутренней среды.

Расстройство его работы и лимбико-ретикулярной системы приводит к стремительному ухудшению самочувствия человека.

По причине сбоев функционирования гипоталамуса и прогрессирования гипоталамического синдрома быстро увеличивается синтез гормонов, регулирующих гипофиз, что приводит к стремительному развитию тела, заторможенному либо ускоренному половому созреванию человека.

Гипоталамический

Классификация заболевания и характерная симптоматика

Ключевая опасность в том, что гипоталамический синдром – это не единственное заболевание, а совокупность расстройств вегетативного, обменного и эндокринного плана, обуславливающихся сбоем функционирования гипоталамуса.

Симптомы расстройства таковы:

  • изменение, зачастую – повышение, веса;
  • боли головы;
  • эмоциональная нестабильность;
  • гипертензия;
  • завышенной жаждой и усиленным аппетитом;
  • сбоями овуляторного цикла.

Кроме указанного, для гипоталамического синдрома характерно снижение либидо либо же повышение влечения к противоположному полу.

У пациента могут развиваться и различные расстройства психо-эмоционального характера.

Вегетативно сосудистая форма заболевания

Заболевание гипоталамуса с вегетативными, сосудистыми и висцеральными признаками является самым распространенным вариантом расстройства.

На основании преобладания определенных клинических проявлений возможно выделить 3 категории пациентов:

  1. Пациенты, у которых ГС с преимущественными расстройствами сердечнососудистой системы.
  2. Пациенты с ГС с преобладающими сбоями дыхательной системы.
  3. Пациенты с ГС с преобладанием расстройств ЖКТ.

У каждой группы пациентов расстройство длится на протяжении года пароксизмально с присутствием кризов.

Среди 1 категории лиц криз стартует зачастую с нарушений сердцебиения, к коему далее прикладывается болезненность зоны сердечной мышцы.

Часто возможно обнаружить проявление пароксизмальной тахикардии и сбои по ритму биения сердца в варианте экстрасистолии. Нередко возникают такие негативные чувства:

  • «замирание сердца»;
  • непривычное ощущение своего сердца;
  • «сжимание сердца»

У 1/3 пациентов выявляются перепады показателей кровяного давления, по большей части – в сторону возрастания.

Симптомы

При расстройствах дыхательной функции во время криза пациенты отмечают удушье, которое и знаменует начало приступа.

Кроме указанного, также могут возникать нарушения ритма – учащение либо замедление дыхания.

В ряде случаев к расстройствам дыхательной функции присоединяются загрудинные боли, когда тяжело сделать полноценный вдох.

При расстройствах ЖКТ, в ходе криза у пациентов имеются такие проявления:

  • болезненность подложечной области;
  • приступы тошноты;
  • отрыжки;
  • проблемы с перистальтикой;
  • негативные ощущения зоны кишечника;
  • позывов к дефекации;
  • редко – диареи.

При ГС вегетативно-висцеральные нарушения проходят пароксизмально, но при наличии неврозов такие расстройства постоянно беспокоят пациентов.

Нейроэндокринная обменная форма заболевания

Нейроэндокринная форма синдрома сопровождается расстройствами желез внутренней секреции и гипофиза.

У пациентов отмечают гипер- и гипофункцию гипофиза и прочих желез. Клиника нейроэндокринных заболеваний различна.

Могут диагностироваться изолированные варианты расстройств желез, но чаще проявляются нарушения нескольких.

Рекомендуем узнать:  Расшифровка результатов анализов ХГЧ

Нередко отмечается аменорея либо дисаменорея у женщин либо понижение потенции среди мужчин за счет угнетения гонадотропной функции.

Сбои тиреотропной гипофизарной функции ведут к симптоматике гипо- и гипертиреоза. У подавляющей части пациентов наблюдается расстройства аппетита и постоянная жажда.

Форма заболевания с нарушением терморегуляции

ГС с нарушением терморегуляции приводит к повышению температуры кожи до субфебрильных значений в 28% случаев, особенно при кризе.

Реже повышение температуры во время криза происходит из-за изотермии в межприступный период.

Крайне редко отмечается понижение показателей температуры. Особенное внимание уделяется пациентам с затяжным субфебрилитетом при отсутствии расстройств внутренних органов.

Терморегуляция

Нередко у пациентов имеется вспомогательная симптоматика, которая указывает на расстройства гипоталамуса – голод, жажда и прочие.

У некоторых пациентов сбои терморегуляции носят устойчивый характер и выступают главным симптомом.

Важно!
Ключевым симптомом выступает ознобоподобное дрожание либо озноб, проявляющийся на старте криза. Нередко добавляется профузное потоотделение либо учащенное мочеиспускание.

Гипоталамическая эпилепсия

Гипоталамическая диэнцифальная эпилепсия имеет те же истоки, что и прочие типы ГС. Стартовая симптоматика представлена следующими проявлениями:

  • болезненность области сердечной мышцы;
  • болезненность области желудка;
  • изменение такта биения сердца;
  • повышение показателей температуры;
  • ознобоподобный тремор;
  • сбои дыхательной функции;
  • увеличение АД.

При дальнейшем развитии состояния происходит расстройство сознания проходящего характера, тонические судороги.

Приступы повторяются несколько раз в сутки, изредка их цикличность представлена единственным приступом за день, неделю либо месяц. При таком ГС на ЭЭГ выявляются эпилептические разряды в варианте единичных острых волн.

Нейротрофическая форма

При ГС с нервнотрофическими расстройствами присутствует отечность, проявляющаяся в рамках такой симптоматической картины:

  • слабость общего характера;
  • ознобоподобный тремор;
  • гипотермия;
  • боли головы;
  • жажда.

Специфичными проявлениями такой формы расстройства являются:

  • отек лица со злокачественным экзофтальмом;
  • сыпи;
  • зуд.

Сыпи являются самостоятельным явлением, возникающим не только в период криза. В совокупности может проявляться желание спать, адинамия, жажда.

Нервно мышечная форма

Невзирая на то, что гипоталамус – это не двигательный центр, при патологиях наблюдаются нервно-мышечные расстройства – от слабости и аденомии, до обездвиженности.

Обездвиженность

Это обуславливается тем, что гипоталамус это не исключительно восходящие воздействия на мозговые структуры, регулирующие моторику, он оказывает и нисходящее воздействие на спинной мозг.

Симптоматическая картина такова:

  • слабость общего характера;
  • резкая адинамия;
  • частое мочеиспускание во время приступов;
  • катаплексия – невозможность некоторое время ходить/стоять.

Проявления развиваются в совокупности с прочими висцеральными и вегетативнообменными расстройствами, но носят преобладающий характер.

ГС с нервно-психическими расстройствами

При такой форме расстройства отмечаются понижение показателей психической активности, различные сенестопатии, обманы восприятия – гипногогические галлюцинации, необоснованные тревожность, страх.

К указанному также нередко присоединяются такие негативные проявления:

Периодичность симптоматики, свойственная ГС приводит к психическим расстройствам по типу кризов, сопровождающихся пароксизмальными проявлениями.

Важно!
Состояние создается из аффективных психических расстройств – страха, ощущения измененного сознания онейроидно-делириозного типа, обильными психосенсорными нарушениями.

Симптомы гипоталамического синдрома в пубертатный период

ГСПП, иначе – пубертатно-юношеский диспитуитаризм, характеризуется следующими расстройствами:

  • ожирение, чаще – у девочек;
  • боли головы;
  • жажда, реже – устойчивый голод;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства менструального цикла.
Рекомендуем узнать:  Что такое болезнь Симмондса или гипоталамо-гипофизарная недостаточность?

Пубертатный период

Патологический процесс стартует в возрасте 12-15, реже может начать развиваться позже – в 17-19 лет.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков нередко сопровождается стремительным ростом.

Ожирение зачастую равномерное, по причине нарушений жирового обмена у пациентов при ГСПП нередко присутствуют жировые отложения в следующих зонах тела:

  • лобок;
  • поясница;
  • молочные железы;
  • плечи.

По причине значительных жировых скоплений в зоне плеч, шея кажется толстой и укороченной, а плечи приподнятыми.

Важно!
Перераспределение жира и матронизм (сексуальные и физические признаки, характерные зрелым женщинам, а не молодым девушкам), которые присущи гиперкортицизму, не наблюдаются.

Гормональные симптомы

Гормональные нарушения и расстройства вегето-сосудистого характера при ГС пубертатного периода обуславливаются увеличением выработки АКТГ, а также гормонов коры надпочечников и сбоями в продуцировании гонадотропинов.

При пубертатно-юношеском диспитуитаризме зачастую у девочек имеется раннее оформление половых признаков вторичного типа.

У юношей лицо приобретает женоподобные черты, растительность на лице начинает прорезывается с запозданием, остается малой и по завершению полового созревания. Реже имеется гинекомастия.

Тем не менее, оволосение подмышечных впадин и лобковой области нормальное. Параметры полового члена и яичек соответствуют возрасту, а к 15-летию полноценно развиты.

Кожные и другие симптомы

Трофические нарушения кожных покровов, которые имеют место при гиперкортицизме – дряблая, тонкая и сухая кожа, у пациентов с ГС не наблюдаются.

В редких вариантах присутствует мраморность покровов кожи. Более часто присутствуют растяжки – узкие розоватые стрии на коже.

Наиболее часто они наблюдаются в таки зонах:

бедра; плечи; живот; ягодицы; грудина.
Для справки!
При гиперкортицизме стрии окрашены в фиолетовый либо багрово-красный тон, а и ширина способна достигать нескольких сантиметров.

Стрии

У подавляющей части пациентов с гипоталамическим синдромом наблюдаются эмоциональные и психические расстройства, которые выражаются следующими проявлениями:

  • плаксивость;
  • депрессивные состояния;
  • раздражительность;
  • боли головы;
  • чрезмерная утомляемость;
  • подавленное настроение.

В некоторых случаях пациенты предпочитают обществу одиночество и отказываются от нахождения в коллективе, посещений школы.

Диагностика гипоталамического синдрома

По причине многочисленных проявлений ГС его диагностирование осложняется.

При подозрении на негативное состояние специалист направляет пациента на такие типы исследований:

  1. МРТ ГМ, которое при ГС способно показать повышение показателей внутричерепного давления и вероятные опухолевые процессы.
  2. Определение концентраций гормонов – пролактина, тестостерона, эстрадиола, кортизола, ТТГ, Т4, ФСГ, ЛГ, адренокортикотропного и показатели 17-кетостероидов мочи.
  3. УЗИ ЩЖ и надпочечников.
  4. МРТ либо КТ надпочечников.

В рамках постановки диагноза от медика требуется выявить ключевой компонент симптоматики и обнаружить его происхождение.

Зачастую источником выступает нейроинфекция, чуть реже причиной ГС выступает травма, слабость гипоталамической зоны и прочие негативные факторы.

Этиологическая причина обязательно вводится в окончательный диагноз.

Распознавание первоисточника достаточно часто представляет трудности, так как симптоматический комплекс развивается по истечению нескольких недель либо месяцев после воздействия этиологического фактора.

Кроме перечисленного, значение придается итогам специфических проб, таких как:

  1. Кривая сахара;
  2. 3-суточная проба Зимницкого;
  3. Термометрия в 3 точках.

Диагностика

Также применяется электроэнцефалография. Показатели сахара крови определяются на голодный желудок, после дается глюкозная нагрузка (100 г) и определяется концентрация глюкозы крови по истечению каждых 30 мин.

Рекомендуем узнать:  Когда эстрадиол в норме, у женщин нет проблем!

При гипоталамическом синдроме могут быть такие итоги:

  • гипергликемическая кривая с возрастанием сахара сверх нормы;
  • низкие концентрации глюкозы;
  • двугорбая кривая – после падения глюкозы наблюдается новый ее рост;
  • торпидная кривая – после незначительного роста глюкоза остается неизменной.
Важно!
Колебания сахарной кривой выявляются при ГС у большей части пациентов.

Проба по Зимнецкому предполагает ориентацию на вывод урины.

Человеческая физиологическая норма представлена 2/3 выпитого, а ночной относительно дневного диуреза представлен 1/3.

При патологиях гипоталамической области эти пропорции смещаются.

На электроэнцефалограмме, иначе – ЭЭГ, обнаруживаются перемены, которые указывают на вступление в патологические процессы глубинных мозговых структур.

Сложности наблюдаются в рамках дифференциальной диагностики солярита, вагоинсулярных кризов и пароксизмов.

Лечение гипоталамического синдрома

После установки истинности диагноза гипоталамический синдром, выявления причин возникновения и установленных нейроэндокринных расстройств рассчитывается тактика лечения патологии.

Терапия расстройства заключается в нескольких этапах:

  1. После установления первопричины происходит санация воспалительных очагов, пункция цереброспинальная при наличии травм, лечение опухолевых процессов, детоксикация посредством В/В инфузии физиологического раствора и тиосульфата натрия и прочие медикаментозные мероприятия, направленные на купирование первоисточника.
  2. Терапия противосудорожная и прием антидепрессантов для профилактики панических состояний и прочих приступообразных проявлений гипоталамического синдрома.
  3. Терапия гормонозаместительная – при недостаточном функционировании половых желез и щитовидки.
  4. Препараты для понижения интенсивности выработки гормонов железами половыми и щитовидной.
  5. Следование определенной лечебной диете, состав рациона каждого пациента подбирается индивидуально в соответствии с текущей клинической картиной и личным особенностям организма.
  6. Физиопроцедуры и выполнение комплексов ЛФК (оздоровительная гимнастика).

Успешность лечения имеет прямую зависимость от соблюдения пациентом врачебных предписаний касательно нормального отдыха и своевременного посещения процедур и принятия лекарств.

Осложнения прогноз и профилактика гипоталамического синдрома

Без своевременно начатого лечения гипоталамического синдрома могут возникать различные устойчивые состояния. Наиболее распространенными устойчивыми расстройствами вследствие ГС выступают такие:

устойчивое повышение показателей артериального давления;
повышение рисков возникновения диабета сахарного;
повреждения мышечных волокон сердца не воспалительного типа;
частые маточные кровотечения;
поликистоз яичников.

У женщин в период беременности течение расстройства более сложное, чем у подростков и взрослых – по причине наложения на патологическое состояние гормонального дисбаланса.

Последствием синдрома может выступать расстройство функций плаценты, отвечающей за обеспечение плода питательными веществами и нивелирование вредных соединений.

Нередким последствием расстройства являются внутриутробные патологии.

Патологии

Прогноз при гипоталамическом синдроме относительно позитивный. Но, зачастую, гипоталамический синдром становится причинно понижения трудоспособности.

Подобным пациентам присваивают инвалидность 3, реже – 2 категории.

Запрещается работа в ночные смены, перенапряжения физического и умственного характера. При правильной терапии ГС пубертатного периода излечивается к 20-25 годам.

Специфических методик профилактики расстройства не существует, для понижения вероятности его развития требуется соблюдать основы ЗОЖ, придерживаться принципов рационального питания и давать телу умеренные физические нагрузки.

В детском возрасте особенно важно следить за полноценностью питания ребенка и привносить в его рацион достаточное количество макро- и микроэлементов.

Похожие публикации
Adblock detector