О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
На связи с
практикующим врачом
Задать вопрос Тесты онлайн

Как влияют гормоны щитовидной железы на планирование беременности?

Почему так важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы при беременности?

Репродуктивная функция любой женщины — сложный комплекс, стабильная работа которого обеспечивается нейроэндокринной системой.

К ней относятся органы женской половой системы – яичники, а также гипоталамус, гипофиз и система надпочечников. Нарушение хотя бы одного звена из этой цепи способно повлиять на зачатие, вынашивание будущего ребенка и процесс родов.

Щитовидной железе отведена едва ли не важнейшая роль в системе репродукции. А значит, от того, как поведут себя гормоны щитовидной железы при беременности, зависит – будет ли этот важный этап в жизни будущей матери счастливым и радостным.

гормоны щитовидной железы при беременности

Маленькая и влиятельная особа – glandula thyroidea

Щитовидная железа (glandula thyroidea) относится к органам эндокринной системы, располагается по обеим сторонам трахеи.

Масса железы – всего лишь 0,02 кг, однако влияние ее на физиологические, биохимические процессы в человеческом организме трудно переоценить.

Glandula thyroidea образует две гормональные структуры:

  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

Компонентом биосинтеза Т3 и Т4 является микроэлемент йод.
Выработку тиреоидных гормонов регулируют следующие органы:

  • гипоталамус (с помощью вещества тиролиберина);
  • гипофиз (тиреотропин, ТТГ).

Физиологические эффекты тироксина, а также трийодтиронина следующие:

  • повышают скорость поглощения кислорода тканями;
  • стимулируют белковый обмен;
  • вызывают гипергликемию;
  • стимулируют синтез и распад жиров в организме;
  • стимулируют рост, созревание и дифференцировку костей;
  • способствуют синтезу витамина А;
  • необходимы для созревания головного мозга;
  • влияют на моторику кишечника;
  • незаменимы для работы половых желез и образования половых гормонов.

Умственное и физическое развитие, обмен веществ, работа сердца, нервов, суставов – на все эта маленькая железа может оказывать воздействие. Вместе с тем щитовидная железа – самый уязвимый орган в женском организме.

Чрезмерные нагрузки, стрессы, недостаток йода способны вызвать нарушения в ее работе и привести к серьезным заболеваниям и опосредованно – к сбою в репродуктивной системе.

А поскольку сама беременность – стрессовый фактор для организма, заболевания щитовидки у женщины в этом периоде – наиболее часто встречающаяся патология эндокринной системы.

Важно!
Скрининг эндокринной системы – один из плановых пунктов обследования дамы «в интересном положении».

можно ли забеременеть при гипотиреозе

Во время беременности увеличивается не только живот?

Даже если на плановом осмотре врач успокоил пациентку, сказав, что никаких отклонений в работе glandula thyroidea нет, изменение размеров железы в сторону увеличения возможно.

Закладка головного мозга плода, нервной системы в первом триместре как раз требует тиреоидных гормонов. Поэтому glandula thyroidea начинает работать в режиме гиперфункции, увеличиваясь в размерах.

Особенную настороженность нужно проявить будущим мамам, которые еще до зачатия страдали болезнями щитовидной железы.
Не исключено, что причиной увеличения железы в этом периоде будут следующие состояния:

  1. Тиреотоксикоз. Усиление активности glandula thyroidea приводит к выбросу Т3 и Т4 в кровеносное русло. При этом показатели тиреоидных гормонов далеки от нормальных. Состояние сопровождается повышенной возбудимостью, плаксивостью, ощущением постоянного сердцебиения, потливостью и чувством жара, увеличением глазных яблок.
  2. Гипотиреоз уменьшение образования тироксина и трийодтиронина железой. Проявляется слабостью, судорогами мышц, болями в суставах, запорами, снижением памяти. Наблюдается увеличение веса, страдает состояние кожи (сухость) и волос (выпадение).

Поскольку некоторые из перечисленных симптомов могут встречаться и при нормальном течении беременности, зачастую женщины сначала не придают им значения, списывая все на токсикоз.

Поэтому важным диагностическим критерием будет определение уровня ТТГ гипофиза и Т4 (свободная фракция), а также проведение ультразвукового исследования щитовидной железы.

Полученные показатели анализов сопоставляются с нормальными значениями, которые имеют разные показатели, в зависимости от триместра.

беременность после удаления щитовидной железы

Какие опасности подстерегают щитовидку во время беременности?

Полагать, что для нормального течения беременности и благоприятного исхода родов при заболеваниях щитовидной железы нет никаких ограничений, было бы неверным.

Зарождающаяся жизнь в женском организме влияет на повышенное снабжение кровью щитовидной железы. Потребность ее в йоде также возрастает. А высокий уровень женских половых гормонов снижает содержание Т3 и Т4 в крови, стимулируя образование ТТГ.

Все это способствует увеличению щитовидной железы и появлению диффузного нетоксического зоба.

Монастырский чай для щитовидной железы

При этом у будущего ребенка может даже развиться зоб, если поступление йода в организм мамы снижается. Это состояние чревато развитием в дальнейшем гипотиреоза у плода.

Диффузный зоб может быть и токсическим. Отличается от нетоксического тем, что увеличение щитовидной железы сопровождается ее гиперфункцией.

А поскольку тиреоидные гормоны оказывают токсическое действие на все системы организма, возможный исход такого состояния может быть следующим:

  • преэклампсия;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • рождение мертвого ребенка;
  • недостаток веса тела ребенка;
  • тиреотоксический криз в схватках;
  • врожденные пороки у плода;
  • гипертиреоз у плода.

В первом триместре возможно также развитие временного состояния – гестационного тиреотоксикоза. Характеризуется понижением количества тиреотропина в крови и повышением Т3. Возникающие симптомы тиреотоксикоза бесследно исчезают ко второму триместру беременности.

Противоположное тиреотоксикозу состояние – первичный гипотиреоз. Причин его возникновения может быть несколько, но эндокринологи называют среди основных причин аутоиммунный тиреоидит (воспаление железы) и тиреоидэктомию.

беременность и заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз и беременность

Гипотериоз – синдром, при котором снижается, а иногда полностью прекращается нормальная деятельность щитовидной железы. Возникающие при этом нарушения в функции половых желез обусловлены снижением уровня тиреоидных гормонов в организме.

Если гипотиреоз развивается в раннем возрасте, то у девочек малое количество тироксина и трийодтиронина может привести к недоразвитию половой системы и впоследствии к аменорее.

Нарушается образование яйцеклетки, поэтому в таком случае во взрослом возрасте влияние щитовидной железы на зачатие будет негативным, а вероятность успешного исхода при отсутствии лечения гипотиреоза крайне мала.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе? Если пациентки, страдающие гипотиреозом, постоянно получают гормональную терапию (Тироксин, Левотироксин), то они могут зачать ребенка (при отсутствии других патологий).

Важно!
При гипотиреозе с наступлением беременности дозировка гормонального препарата должна быть увеличена, вплоть до родов. Это позволит сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Правильная диета также важна для беременной женщины с гипотиреозом. Необходимо ограничить жирную и углеводистую пищу (сало, сдоба, сахар) и увеличить количество белков в рационе.

влияет ли щитовидка на зачатие

Осложнения при гипотиреозе

Снижение функции щитовидной железы у беременной может спровоцировать следующие состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • преждевременные роды;
  • кровотечения.

Возможным вариантом развития событий для женщины, страдающей некомпенсированным гипотиреозом, может быть смерть плода в родах или рождение ребенка со следующими состояниями:

  • пороки развития;
  • низкий вес;
  • врожденный гипотиреоз;
  • нарушения умственного развития.

Поэтому так важно при планировании беременности оптимально скорректировать дозу гормонов под контролем врача-эндокринолога.

Важно!
Пациентка, страдающая гипотиреозом, при беременности должна получать количество йода, достаточное для образования тироксина и трийодтиронина. Поэтому в рационе желательно присутствие морепродуктов, йодированной соли.

можно ли забеременеть без щитовидной железы

Рак – не приговор!

Злокачественное образование glandula thyroidea на начальных этапах может никак себя не проявлять.

Появляющиеся симптомы иногда расцениваются как проявления токсикоза беременной.
Важно вовремя поставить верный диагноз на основании следующих показателей:

  • УЗИ;
  • анализ крови на атипичные клетки;
  • данных биопсии железы.

Если рак начинает прогрессировать уже в первом триместре, то беременность должна быть прервана.

После проведения лечения и удаления железы (по показаниям), женщина может беременеть не ранее, чем через 12 – 24 месяца после терапии.

Беременность после удаления щитовидной железы может иметь благоприятный исход при отсутствии рецидивов заболевания и адекватной заместительной терапии.

Обычные методы диагностики позволяют распознать патологии glandula thyroidea на ранних стадиях в том случае, если женщина внимательно и ответственно относится к собственному здоровью.

Поэтому при планировании беременности будущая мама должна пройти всесторонне обследование организма и выявить все «подводные камни» со стороны щитовидной железы.

Адекватное лечение, проведенное квалифицированными специалистами, может помочь женщине стать в будущем счастливой матерью.

Автор: Лана Александрова
Задайте вопрос эксперту в комментариях

Рекомендуем почитать
ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!
узлы на щитовидной железе чем опасны

Возникающие узлы на щитовидной железе – признак дисфункции органа, свидетельствующий об опасности развития осложнений и риске онкологических заболеваний. Ухудшение экологической...

Закрыть