О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
Тесты онлайн

Нормы размеров щитовидной железы, ранние признаки узлов

Каких размеров в норме должны быть узлы щитовидной железы? Чаще всего такой вопрос интересует тех, кто прошел УЗИ по направлению от эндокринолога.

нормы размеров щитовидной железы на узи
Здоровая щитовидная железа

Обычно результаты УЗИ вызывают у пациентов недоумение, поскольку они не знают, какие в норме должны быть объемы щитовидки, ее долей, а тем более — каких размеров могут быть узловые образования.

Размеры и другие параметры щитовидки

Щитовидная железа в норме не должна сильно выделяться на фоне шеи или выдавать себя какими-либо неприятными симптомами.

В некоторых случаях, в силу анатомических особенностей, контуры щитовидки можно увидеть невооруженным глазом.

Если же у пациента есть опасения насчет какой-либо патологии, эндокринолог после первичного опроса и пальпации назначит УЗИ, а затем — анализ крови.

УЗИ может помочь определить размеры органа, его долей, структуру и неоднородность тканей, и тем самым выявить различные проблемы щитовидной железы – от гипоплазии, атрофии до узлового или диффузного зоба и других заболеваний.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста, массы тела и половой принадлежности пациента.

Чаще всего у пациента с избыточным весом, и щитовидная железа будет иметь более внушительные размеры.

При этом в период гормональных перестроек (переходный возраст, беременность) размеры могут увеличиваться, однако это все еще не говорит о патологии.

У женщин щитовидная железа реагирует на менструальный цикл и может незначительно увеличиваться при ПМС.

При определении размеров органа берутся во внимание не только высота и ширина, но и его толщина.

Немаловажное значение для диагностики имеет не только соотношение этих параметров, но и итоговый объем.

Хорошая статья! Читайте о симптомах и лечении увеличения щитовидной железы

Вот характеристики здоровой щитовидной железы:

  • высота от 2,6 до 6 см;
  • ширина от 1 до 1,8 см;
  • толщина от 1,5 до 2 см.
Справочная информация
Важно знать!
Задать вопрос эксперту

Минимальный объем – это понятие относительное, некоторые специалисты не ограничивают минимум, некоторые называют величины до 7 см³ у мужчин, и до 4 см³ у женщин.

У детей с рождения щитовидная железа постоянно меняется в размерах, при этом у девочек эти значения всегда меньше, чем у мальчиков.

кровоснабжение щитовидной железы
Кровоснабжение щитовидки

У людей обоих полов щитовидка имеет активное кровоснабжение, при этом сосудов, питающих правую долю, у правшей всегда больше.

У левшей наоборот, больше сосудов подходит к левой доле.

Обе доли щитовидки имеют почти одинаковый объем, на УЗИ при нормальном состоянии органа не должно быть каких-то явных отличий по размерам между правой и левой долей.

Вот типичные показатели долей:

  • ширина 2 см;
  • высота 4 см;
  • толщина 2см.

Однако нередки ситуации, когда правая доля имеет большие размеры по сравнению с левой долей, и не всегда специалисты при этом подозревают патологию.

Асимметрия характерна для человеческого тела, в том числе – и для внутренних органов. Увеличение относительно нормы до 5 мм считается индивидуальной особенностью.

Доли соединяются перешейком, который в норме составляет около 5 мм.

анатомия щитовидной железы

Контуры

Также во внимание берется и четкость очертания органа – контуры щитовидной железы.

Если на ультразвуковом исследовании линии непрерывны и хорошо просматриваются, отклонений скорее всего нет, если же присутствует размытость, неоднородность цвета – речь может идти о воспалительном процессе в тканях железы.

Эхогенность

Эхогенность – отражение ультразвуковых волн от исследуемой области.

По такому критерию можно определить плотность тканей, а значит присутствие в ткани органа новых образований.

размеры долей щитовидной железы в норме
Эхогенность щитовидной железы

Различают несколько уровней эхогенности:

  1. Анэхогенный (нулевой, очень низкий).

Отсутствие отражения или крайне низкое отражение говорит об образовании полости с жидкостью (кисты) или обозначает сосуд с кровью, а также нормофолликулярную аденому.

Рекомендуем узнать:  Нюансы сцинтиграфии щитовидной железы

На экране аппарата УЗИ определяется сильным потемнением.

  1. Гипоэхогенный (низкий).

Светлее, чем анэхогенные области. Такие области – это либо узлы, либо кистозные образования.

размеры щитовидной железы в норме по узи

  1. Изоэхогенный (нормальный).

Может означать отсутствие узлов, кист и других образований, лишь в редких случаях за этим уровнем скрывается патология.

  1. Гиперэхогенный (повышенный).

Повышенный уровень эхогенности указывает на замену железистой ткани на соединительную.

Значит можно говорить о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит, приводящий к снижению функции органа.

Крайне гиперэхогенные участки УЗИ показывает в области с большим количеством кальцинатов.

Очень важно, чтобы исследование, если необходима динамика изменений, проводил один и тот же специалист УЗИ, лучше всего на одном и том же аппарате.

Так изменения в структуре или размерах органа будет проще отследить.

размеры долей щитовидной железы в норме
Узлы щитовидки

Что такое узлы, как их диагностируют?

Узел щитовидной железы – это отдельный участок ткани с патологически измененной структурой.

Поскольку плотность узла отличается от паренхимы, УЗИ благополучно выявит очаг патологии.

Для диагностики также важен такой показатель, как однородность. Однородной считается зернистая структура, если ячейки не больше 1 мм в диаметре.

Если ячейки увеличены – подозревают макрофолликулы.

Измененные участки тканей до 3 мм в диаметре при однородной структуре относят к категории нормы. Образования более 4мм и носят название «узлы».

Для предположительного диагноза важно понять, какое кровоснабжение имеет узел. Четкие границы в 85% случаев говорят о его доброкачественности, а размытые – о воспалении или злокачественности.

Для более точного определения природы образований необходима тонкоигольная биопсия (ТАБ), она проводится в случае образований более 7 мм.

Узлов может быть несколько, как в одной доле, так и сразу в двух. При этом образования могут иметь разную плотность (разный уровень эхогенности):

  • нормальный уровень эхогенности, при котором плотность равна плотности всей ткани;
  • повышенный уровень эхогенности – плотность очень высокая;
  • пониженный уровень эхогенности – плотность относительно низкая.
Рекомендуем узнать:  Всегда ли онкомаркер СА 125 указывает на рак?

Также узлы отличаться по состоянию – автономные (высоко функциональные очаги, вырабатывающие гормоны не зависимо от основного органа) и спокойные, никак не влияющие на гормоны.

Однако их активность по УЗИ не отображается. Влияние на выработку поможет определить специализированный биохимический анализ крови.

анализ на гомоны щитовидки

Нормы щитовидной железы, ее размеров и структур установлены для того, чтобы как можно раньше выявить какое-либо заболевание и вовремя начать качественное лечение.

Замеченные на ранней стадии по УЗИ изменения в плотности ее тканей помогут избежать серьезных проблем.

Автор: Вера Павлышин
Задайте вопрос эксперту в комментариях

Похожие публикации
Adblock detector