О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
На связи с
практикующим врачом
Задать вопрос Тесты онлайн

Признаки и проявление медуллярного рака щитовидки

В группу эндокринных заболеваний входит медуллярный рак щитовидной железы. Это онкологическая патология с высоким процентом летальных исходов.

При поздней диагностике рак дает метастазы в другие органы. В этом случае лечение малоэффективно. Рак трудно излечиваемый.

Развитие рака щитовидной железы

Щитовидная железа является важным органом. Она является депо йода и вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в метаболических процессах.

В железе выделяют 2 доли перешеек. Масса органа у взрослых составляет 12 — 25 г.

Щитовидка

Он локализуется на передней поверхности шеи. Работа железы регулируется тиреотропным гормоном. Рак диагностируется очень редко.

Развивается он из парафолликулярных клеток. Годами болезнь может протекать бессимптомно. Диагностика на ранней стадии затруднительна.

Чаще болеют женщины. Симптомы медуллярного рака щитовидной железы появляются преимущественно в 40 — 60 лет. Возможно развитие опухоли в детском и подростковом возрасте.

Пик заболеваемости приходится на регионы, в которых недостаточно йода. Жители европеоидной расы страдают от рака значительно чаще.

Монастырский чай для щитовидной железы ЧАЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ ПОМОЖЕТ ПРИВЕСТИ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ И УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ В НОРМУ!
Гормоны приходят в норму мгновенно! Поразительное открытие в лечении заболеваний щитовидной железы и других эндокринных патологий ...

С этой патологией не нужно путать анапластический рак щитовидной железы. При нем в органе появляются атипичные клетки, которые начинают активно делиться.

Медуллярный рак щитовидной железы имеет следующие отличительные признаки:

  • развивается из клеток, секретирующих кальцитонин;
  • быстро прогрессирует;
  • отличается агрессивным ростом;
  • не поддается лечению радиоактивным йодом;
  • часто сопровождается неоплазией.

Известны следующие формы этой патологии:

  • спорадическая;
  • карцинома;
  • изолированная семейная;
  • рак как часть синдрома множественных неоплазий.

Стадии рака щитовидной железы известны каждому опытному эндокринологу. Всего их 4.

В основе лежат такие признаки, как величина новообразования, его распространенность, наличие регионарных и отдаленных метастатических очагов.

Медуллярный рак щитовидной железы 1 стадии характеризуется величиной опухоли до 2 см. В процесс вовлекается 1 доля органа.

Метастазы и деформация капсулы не выявляются. На 2 стадии новообразование увеличивается. Оно не прорастает в капсулу. Происходит деформация железы.

Отдаленные метастатические очаги отсутствуют. Возможно поражение регионарных лимфатических узлов. На 3 стадии наблюдается прорастание капсулы.

Обнаруживаются метастазы в шейные лимфатические узлы с обеих сторон. Возможны осложнения в виде сдавливания трахеи.

На 4 стадии железа становится неподвижной. Она увеличивается в размере. Определяются метастазы.

Основные этиологические факторы

Медуллярная карцинома щитовидной железы относится к заболеваниям неуточненной этиологии. Известны следующие предрасполагающие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • проживание на территории, где в воде недостаточно йода и других микроэлементов;
  • генетические мутации;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • проведение лучевой терапии;
  • наличие вредных привычек;
  • контакт с солями тяжелых металлов;
  • хронический стресс;
  • работа в горячих цехах.

Фактором риска развития МРЩЖ является возраст старше 40 лет. В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью.

Медуллярный и капиллярный рак щитовидной железы часто развивается у людей, подвергшихся интенсивному радиоактивному облучению.

Это возможно при радиационных авариях, частом проведении рентгенографии и флюорографии и испытании ядерного оружия.

В группу риска входят медицинские работники рентгенологических кабинетов. Симптомы рака щитовидной железы часто появляются у людей, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями.

Факторы

Mangooslim - революция в похудении

В эту группу входят опухоли молочной железы у женщин, зоб со множеством узлов, полипы, патология половых органов и доброкачественные опухоли.

Клинические признаки опухоли

На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют. Для медуллярного рака характерен продолжительный латентный период.

Жалобы появляются по мере роста новообразования. Возможны следующие симптомы:

  • отечность шеи;
  • боль;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • одышка;
  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • осиплость голоса;
  • боль при глотании;
  • сонливость;
  • апатия;
  • слабость;
  • общее недомогание;
  • выпадение волос;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Признаки опухоли

Данная разновидность онкологической патологии становится причиной сдавливания близко расположенных органов и тканей.

Признаки рака щитовидной железы включают потерю веса, приливы жара, покраснение лица и нарушение стула по типу диареи.

Прогноз при этой патологии чуть лучше, чем при анапластическом раке щитовидной железы (АРЩЖ).

Раннее прявление модулярного рака — лимфоаденопатия. При пальпации шеи таких людей выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Признаки рака щитовидки при синдроме эндокринной неоплазии разнообразны. В этом случае нарушается функция других желез. Возможны следующие симптомы:

  • потливость;
  • психическая лабильность;
  • головная боль;
  • повышение давления.

В 10% случаев рак щитовидки приводит к развитию гиперпаратиреоза. Это чревато бессимптомной гиперкальциемией и уролитиазом.

Другие клинические проявления

При синдроме неоплазии часто выявляется болезнь Гиршпрунга. Специфически проявляется эндокринная неоплазия 2B типа с раком.

При данной патологии у больных меняется внешность. Такие люди высокого роста, худощавого телосложения и с тонкими руками. Нередко в процесс вовлекаются глаза и суставы. Возможно поражение мышц и связок.

Часто раковые симптомы сочетаются с глаукомой и кератоконъюнктивитом.

При эндокринной неоплазии 2B типа с медуллярным раком часто обнаруживается такая патология, как мегаколон, дивертикулез кишечника, ганглионеврома и нейрофиброматоз.

На поздних стадиях раковые клетки распространяются в различные органы через кровь и лимфу.

Так образуются вторичные метастатические опухоли. Чаще всего поражаются легкие, головной мозг, печень, кости, позвоночник и почки.

В этих случаях рак уже не лечится, и прогноз после операции неблагоприятный. При метастазах в мозг появляется неврологическая симптоматика.

В случае поражения легких возникают одышка, кашель, хрипы и цианоз кожи. Появление боли в подреберье справа указывает на поражение печени.

План обследования пациентов

Нужно знать не только виды рака щитовидной железы, его проявление, но и методы диагностики этой патологии.

При подозрении на злокачественную опухоль требуются следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • биохимическое исследование;
  • генетическое исследование на наличие протоонкогена;
  • УЗИ;
  • аспирационная биопсия;
  • сцинтиграфия;
  • рентгенография легких;
  • однофотонная эмиссионная томография;
  • определение в крови кальцитонина, тироксина, трийодтиронина, тиреоглобулина и ТТГ.

Анализ крови на рак представляет большую ценность. Обязательно определяется уровень Т3 и Т4. Это позволяет судить о функции органа.

Концентрация ТТГ при раке щитовидной железы может не изменяться на ранних стадиях. В дальнейшем функция органа нарушается, что отражается на анализах крови.

Диагностика рака щитовидной железы включает УЗИ. Это наиболее доступный и информативный метод обследования.

С помощью ультразвука оценивается плотность тканей и выявляется опухоль. Рак щитовидной железы на УЗИ определяется в виде округлого новообразования.

Постановка окончательного диагноза осуществляется после биопсии и цитологического исследования.

В ходе его можно отличить доброкачественный коллоидный узел от злокачественной опухоли. Рак может перейти на другие органы.

При подозрении на метастазы проводятся бронхоскопия, рентгенография органов грудной полости, компьютерная томография головного мозга, сцинтиграфия, МРТ и УЗИ органов брюшной полости.

Необходимо исключить анапластический рак щитовидной железы. Дифференциальная диагностика проводится с другими видами злокачественной патологии, базедовой болезнью, подострым тиреоидитом и болезнью Хашимото.

Лечебная тактика при раке

После того как определены гормоны при раке щитовидной железы и выявлены атипичные клетки, приступают к лечению больных. Известны следующие методы терапии рака:

  • применение гормонов;
  • операция;
  • использование радиоактивного йода;
  • облучение;
  • химиотерапия.

Независимо от степени поражения органа проводится операция. Она организуется после выявления во фрагменте тканей раковых клеток.

При небольшой опухоли может проводиться лобэктомия (удаление доли органа). Большинство больных лечатся посредством тиреоидэктомии.

Это радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляется вся щитовидная железа.

Нередко убираются лимфатические узлы. Это наиболее надежный метод лечения. После операции часто организуется гормональная (заместительная) терапия.

Она необходима, чтобы восполнить дефицит тироксина и трийодтиронина. Это позволяет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Если выявлены онкомаркеры рака щитовидной железы и обнаружены симптомы феохромоцитомы, то вначале осуществляется адреналэктомия — то одностороннее удаление измененной железы.

Лечебная тактика

Когда заболевание переходит на другие органы, операция малоэффективна. Организуется паллиативное лечение. В этом случае возможно проведение лучевой терапии.

После операции больной должен находиться под наблюдением. Он ставится на диспансерный учет. Через 3 недели проводится оценка эффективности лечения.

Каждые полгода человек должен посещать врача, проходить тест и другие исследования. Прогноз при раке щитовидной железы определяется стадией заболевания, клинической формой и сопутствующей патологией.

При 1 степени рака и соответствующей терапии пятилетняя выживаемость приближается к 100%. При 2 стадии этот показатель составляет 95 — 98%.

На 3 стадии выживаемость приближается к отметке 80%. Наиболее плохой прогноз наблюдается при раковых узлах 4 стадии. Только 28% больных живет до 5 лет после операции.

В период реабилитации нужно правильно питаться. Специальной диеты не существует.

Рекомендуется обогатить рацион капустой, бобовыми, репой, пастернаком, сельдереем, петрушкой, морепродуктами, творогом, фруктами, ягодами, рыбой и крупами. Из сладостей лучше есть мармелад, зефир, мед и джем.

Методы профилактики заболевания

Необходимо знать не только прогнозирование заболевания, его проявления, но и какой должна быть профилактика рака щитовидной железы.

Чтобы снизить риск развития этой злокачественной патологии, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить стрессовые ситуации;
  • регулярно обследоваться;
  • исключить воздействие на организм токсических соединений;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • предупреждать травмы шеи;
  • отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • правильно питаться;
  • включить в рацион продукты, богатые йодом;
  • своевременно лечить тиреоидит, болезнь Хашимото и диффузный токсический зоб;
  • предупреждать бактериальные и вирусные инфекции.

Профилактика рака щитовидной железы включает защиту от воздействия ионизирующего излучения.

В рентгенологических кабинетах должны иметься все индивидуальные и коллективные средства защиты (просвинцованные двери, фартуки, перчатки, отдельная зона для управления аппаратом).

Людям с наследственной предрасположенностью нужно регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы.

С целью профилактики осложнений при развившемся медуллярном раке следует незамедлительно проводить операцию. Лекарства и народные средства не эффективны.

Только удаление органа с последующей заместительной терапией позволяют продлить человеку жизнь. Рак щитовидной железы является опасной патологией.

При появлении первых жалоб (дисфагия, изменения голоса, боль, увеличение лимфатических узлов) нужно обследоваться.

DiabeNot - средство от диабета
Рекомендуем почитать
Mangooslim - сироп для похудения
ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!
Ацетон в моче

Ацетон в моче у взрослых, причины появления которого связаны с рационом, требует своевременной нормализации. Ацетонурия...

Закрыть