О заболеваниях, лечении и регулировке деятельности органов эндокринной системы
На связи с
практикующим врачом
Задать вопрос Тесты онлайн

Что такое тимомегалия у детей и почему она опасна?

Тимомегалия у детей – это увеличение тимуса. Данная патология часто выявляется у детей младшего возраста. Зачастую подобная клиническая картина наблюдается у детей до года.

Способствовать возникновению данного процесса могут как экзогенные и эндогенные факторы, так и их совокупность. Причины возникновения точно не установлены, у медиков имеются лишь предположения.

Тимомегалия у детей

Тимомегалия

Итак, тимомегалия — что это такое у детей и чем она может быть опасна для ребенка?

Это патологическое состояние, которое является увеличением вилочковой железы у детей с сохранением исходной структуры железистого органа.

Согласно статистике, у детей раннего возраста тимомегалия диагностируется в 13 — 34 % и у 3 — 12 % заболевание выявляется после 3 лет.

После того, как возраст ребенка достигает 6 лет, число зафиксированных случаев возникновения патологии крайне низко.

Заболевание у мальчиков выявляется в 2 раза чаще. Дети, у которых была обнаружена патология входят в группу повышенного риска по таким заболеваниям:

  • онкологические заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • аутоиммунные нарушения.

У детей с увеличенной зобной железой чаще возникают аллергические реакции, которые могут иметь серьезные последствия для общего здоровья.

Важно!
Когда диагностируется гипоплазия тимуса, то есть его недоразвитие и несоответствие физиологическим нормам, возможно возникновение тех же проявлений, что и при гиперплазии. Данное обусловлено тем, что иммунитет ребенка неспособен справляться с возникающими угрозами для здоровья.

Младенцы с данной патологией более подвержены синдрому внезапной смерти и требуют особенного ухода и дополнительного медицинского контроля.

Классификация

Тимомегалия делится на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).

При врожденном типе патологии вилочковая железа верно сформирована, тем не менее наблюдается увеличение ее параметров.

Данное сопровождается следующими проявлениями:

  1. Сниженный показатель секреторной функции тимуса.
  2. Наблюдается гиперплазия лимфоидных тканей.
  3. Присутствует нарушение работы нейро-эндокринной системы.

Вторичная тимомегалия может развиться по причинам поражений иных железистых органов эндокринной системы:

  1. Гипокортицизм, который обусловлен болезнью Аддисона.
  2. Опухолевые и воспалительные процессы надпочечниковой коры.
  3. Травмации желез эндокринной системы в общем и повреждения тимуса в частности.
  4. Опухолевые процессы структур головного мозга.
  5. Гипоталамический синдром на фоне окклюзионной гидроцефалии.
  6. Васкулиты.

Кроме того, гиперплазия вилочковой железы может быть обусловлена функциональным характером. То есть, увеличение параметров органа может произойти вследствие следующих причин:

  • ОРВИ;
  • пневмонии;
  • грипп и прочие.

Когда гиперплазия тимуса связана с подобными заболеваниями, после того, как ребенок выздоравливает, размеры железы возвращаются к физиологической норме.

Степени

Степень тимомегалии выявляется согласно качественным признакам и результатам определенных измерений.

Для справки!
Качественные признаки – это рассмотрение общего вида железы на рентгеновском снимке и определение параметров органа.

Для того, чтобы определить степень тимомегалии у маленьких детей применяют КТТИ (кардиотимикоторакальный индекс). Согласно нему степени тимомегалии подразделяются следующим образом:

  1. Когда КТТИ находится в рамках 0,33 — 0,37 диагностируется I степень тимомегалии.
  2. Когда КТТИ находится в рамках 0.38-0.42 диагностируется II степень тимомегалии.
  3. Когда КТТИ имеет показатель 0.43 и выше, диагностируется III степень тимомегалии.

Указанный индекс рассчитывается специалистом на основании рентгенограммы.

При этом медик производит измерения соотношений грудной полости у диафрагмы и параметров сосудистого пучка в зоне раздвоения трахеи (бифуркации). Грудную клетку условно подразделяют на 3 части.

В зависимости от того, какого уровня достигла зобная железа (расположена в рамках верхней, нижней либо средней трети) и диагностируются соответственно тимомегалия 3 степени, 2 либо 1.

Причины возникновения патологии

Принято считать, что гипертрофия тимуса зачастую возникает по причинам генетической предрасположенности.

Интересно!
Выявлена взаимосвязь тимомегалии с антигенами HLA В15, В18 и В27, а также ее генетическая детерминированность.

Некоторую роль в возникновении патологии могут сыграть и следующие факторы:

Mangooslim - сироп для похудения
  1. Акушерский анамнез матери, который отягощен самопроизвольными и медицинскими абортами, резус-конфликтом, тяжелый токсикоз и поздняя беременность.
  2. Негативные влияния в периоде новорожденности и раннего возраста, такие как родовые травмы, сепсис, дыхательные расстройства, недоношенность и недоразвитие организма.
  3. Вредоносное воздействие медикаментозных препаратов на плод в ходе вынашивания.

Тимомегалия – это характерное проявления такой патологии, как лимфатико-гипопластического диатеза.

Симптоматические проявления

При незначительных увеличениях железистого органа могут отсутствовать любые симптомы.

Иногда, для того, чтобы обозначить незначительное увеличение железы применяют термин «синдром увеличенной вилочковой железы», иначе – СУВЖ.

А понятие «тимомегалия» применяется лишь для значительных увеличений органа, которое дает явные симптомы.

У детей с гиперплазией тимуса наблюдаются следующие характерные черты внешности:

  1. Сглаженные формы тела.
  2. Расширенное лицо, грудная клетка, плечевой пояс, стопы, ладони.
  3. Светлые глаза и волосы.
  4. Повышенный аппетит.
  5. Бледная кожа со слабо выраженной пигментацией.
  6. Укрупненные черты лица.
  7. Мышечный каркас слабо развит.

Что касается скорости физиологического и умственного развития, тимомегалия может быть выражена следующими нарушениями:

  1. Нарушения последовательности и скорости прорезывания зубов.
  2. Могут возникать симптомы, свойственные дислалии – задержка речи, смешение, искажение и замещение звуков при разговоре.
  3. Начало ходьбы позднее.

В качестве сопутствующих тимомегалии патологий могут выступать следующие:

  1. Пупочные и паховые грыжи.
  2. Врожденный вывих бедра.
  3. Гипоплазия (недоразвитие) матки, влагалища, фимозы.
  4. Перинатальная энцефалопатия (расстройства ЦНС врожденные либо вследствие родовой травмы).
  5. Септальные дефекты, иначе ВПС (дефекты сердечной мышцы, к примеру – незаращение артериального протока).
  6. Крипторхизм (отсутствие 1 либо 2 яичек в мошонке), синдактилия (сращение 1 и более пальцев).
  7. Рахит (расстройство костеобразования).

Симптомы у детей

Дети, у которых диагностирована гиперплазия тимуса, склонны к следующим сбоям в работе организма:

  • аритмии;
  • артериальная гипотония;
  • необъяснимый затяжной субфебрилитет;
  • повышенное потоотделение.

Тимомегалия может сопровождаться следующими нарушениями:

  1. Сдавливаниями трахеи, ВПВ, сосудистого пучка, блуждающего нерва.
  2. Сбоями в эндокринных обменных процессах.
  3. Прогрессом синдромов лимфопролиферации и иммунодефицита.

При сдавливании органов увеличенным тимусом может возникать синдром верхней полой вены, который имеет такие симптомы:

  1. Набухания вен шеи, расширенность венозной сетки верхней части туловища.
  2. Кашель, одышка, шумное дыхание с хрипами.
  3. Брадикардия.
  4. Дисфония.
  5. Позывами к рвоте и рвотой.

В младенческом возрасте симптомы тимомегалии имеют следующие проявления:

  1. Завышенный показатель веса непосредственно после рождения, резкие перепады массы тела в дальнейшем.
  2. Четко различимая венозная сетка верхней части туловища.
  3. Кашель неизвестной этиологии, усиливающийся в лежачем положении.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Аритмия.
  6. Бледность кожных покровов, их посинения во время плача.
  7. Субфебрильная температура тела (37-38) без признаков простуд.

Симптоматические проявления тимомегалии у детей сохраняются до достижения ими 6 лет.

Далее состояние зобной железы может стабилизироваться либо перейдет в иные «взрослые» патологии.

Прогноз и профилактические меры

Иногда, для того чтобы привести здоровье ребенка в норму может потребоваться хирургическое вмешательство в работу вилочковой железы.

Однако подобная ситуация – это редкость.

По большей части, начиная с 3 лет, зобная железа постепенно приходит к норме и к 6 годам ребенок становится здоров.

При этом, следует учитывать, что пока наблюдается гиперплазия зобной железы, дети подвержены следующим патологиям:

  1. Более подвержены аллергиям.
  2. Чаще заболевают инфекционно-воспалительными заболеваниями.
  3. Может возникать гипофункция надпочечниковой коры.

При выявлении тимомегалии, дети должны регулярно проверяться у следующих специалистов:

  • педиатр;
  • эндокринолог;
  • аллерголог-иммунолог.

Лечение детей

За исключением регулярных посещений указанных врачей, необходимо ежегодно проходить комплексное инструментально-лабораторное обследование.

В качестве мер, которые могут предупредить развитие тимомегалии, требуется постараться избежать перинатальных поражений (поражения ЦНС начиная с 28 недели вынашивания и заканчивая 7 сутками жизни после рождения ребенка).

Автор: Анастасия Странница
Задайте вопрос эксперту в комментариях

Рекомендуем почитать
ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!
Эпифиз головного мозга

Эпифиз мозга является малоизученной структурой, которая оказывает значительное влияние на работу человеческого организма. Большинство специалистов склоняется к мнению, что шишковидная...

Закрыть